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TUhjnbcbe - 2020/6/1 6:24:00

肛周脓肿的发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于青壮年男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称之为肛痈,是一种发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。

肛周脓肿属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

引起肛周脓肿的3大原因

感染性因素

(1)因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。(2)某些疾病如溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,是身体虚弱,抵抗力降低而诱发肛门周围脓肿。

医源性因素

(1)内痔传统疗法因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿。

(2)直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。

(3)结肠镜检查时造成覆膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。

(4)局部麻醉感染或油溶液注入后吸收不良而形成脓肿。

手术因素

临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、胃骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

肛周脓肿虽然是常见疾病当中的一种,但是由于很多人对这个疾病了解太少,总是认为肛周脓肿能够自愈,从而导致脓肿部位越来越严重而形成肛瘘。反复发作的肛瘘,其脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,甚至出现直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,增加治疗的难度。

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