横结肠双腔造口是低位直肠癌保肛手术防治吻合口瘘的重要措施。通常情况下有三个还纳时机：
1、无需化疗的病人在手术后3个月左右还纳；
2、化疗病人在化疗结束后1个月还纳（通常为术后7个月）；
3、高复发风险病人在术后2年，度过高复发风险后还纳。
一般来说横结肠双腔造口并发症少易于护理。
但总有一些患者会出现造口回缩或脱出。
脱出很奇怪的是绝大多数是发生在逆蠕动的远端，而顺蠕动的近端则很少脱出。
脱出一般是需要二次手术处理的，要么直接还纳入腹腔，要么切除脱出的部分。
有没有一种不需要手术就能解决的方案呢！
答案是肯定的！
今天我就在这里给大家示范一下：
下面是一个造口脱出的病例：
患者脱出已有近一月时间，末端肠粘膜已有局部溃疡坏死，但暂无透壁穿孔风险。
患者因为高龄，体质差，对二次手术存在恐惧心理等情况，要求尽可能保守治疗，简单手工还纳脱出肠管最好！
量一量，脱出肠管约15cm。
三步分分钟还纳之：
第一步：轻柔挤压脱出肠管，使其水肿消退。
第二步：将粘膜向肠腔内翻转挤压，是其回复入腹腔。
第三步：使用两件式造口底盘，并固定一“奶嘴”于底盘上，放止其再次脱出。
此方法仅为临时应急之用，如需彻底解决还要手术切除过多肠管或进行造口还纳术，将造口整体还纳回腹腔。
如需操作视频请联系我们！
参考文献：
[1]邹其云,张春爱,赵玉洲.徒手法造口还纳的护理.护士进修杂志..33(8):-.
[2]张春爱,邹其云,赵玉洲等.免管法回肠造口在低位直肠癌术后的护理.护士进修杂志..32(16):-.
[3]赵玉洲,韩广森,霍明科等.三针法预防性横结肠造口在直肠癌前切除手术中的应用.中华胃肠外科杂志..20(4):-.
[4]万相斌,任莹坤,赵玉洲等.改良预防性横结肠袢式造瘘术的应用.中国实用医刊..(24):47-49.
赵玉洲写作不易！给作者的坚持加把薪！