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TUhjnbcbe - 2020/12/11 14:20:00
20日是第五个“中国心梗救治日”,黑龙江省胸痛急救地图正式发布,地图将我省28家胸痛中心涵盖其中,心梗患者发病时可以第一时间被送往地图中标注的最近的胸痛中心,接受最规范、最专业的治疗,进而降低黑龙江省心梗死亡率。

据哈医大二院心内科主任于波教授介绍,黑龙江省地处高纬度地区,冬季漫长寒冷,居民油脂、食盐摄入量明显过高,导致黑龙江省心血管疾病发病率位列全国前列。

黑龙江省胸痛急救地图正式发布,全省通过国家胸痛中心认证的28家医院名列其中,覆盖了哈齐牡佳大、绥化、黑河、伊春、鹤岗、鸡西、双鸭山等地区。哈医院通过胸痛中心认证。未来三年,哈尔滨市将有约30医院通过认证,市区内可实现15分钟救治,农村实现一小时内救治目标。

目前,全省已有家单位启动建设胸痛中心,其中28家已经通过国家认证。预计年,将实现全省各地区都拥有通过国家认证的胸痛中心。

哈医大二院年成为全国前十家胸痛中心之一,并于年12月成为4家中国胸痛中心区域认证办公室之一,负责包括北京、天津、河北、山东、黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古等8省(市)认证工作。

心梗*金抢救时间只有分钟

听医生的话,拯救你的小心肌

时间就是心肌!

20日,哈医大一院胸痛中心举办“中国心梗救治日”大型义诊活动。心内科主任、胸痛中心主任田野教授介绍,我国每年新发心梗60万例,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键,开通血管的理想时间是发病后分钟内,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。目前,医院能做到患者从入院到开通血管最短时间为十几分钟,但*金抢救时间往往会被浪费掉,有时是患者不能及时识别,有时是家属在治疗方式上犹豫不决。

*金耽搁一:不能及时拨打

医院?

走出小区就不行了

田野主任介绍,一旦出现胸骨正中和胸骨左侧出现剧烈疼痛,有压迫、发闷和烧灼感,持续15分钟以上,服用救心丸等不能缓解,应高度怀疑是急性心梗,患者应该立即拨打求救,然而很多人的第一反应并不是这样。

市急救中心道里区第一分中心主任吴继楠说,有1/4的胸痛患者第一反应是打电话给自己的家人,等家人回家。

出现心梗时,患者应立即停止活动,应该卧床休息或就地平躺,而有一半的医院,有的人走到小区就出现了心源性休克,意识丧失,心跳、呼吸停止,抢救不回来了。还有家属打医院,这也是比较危险的。

吴继楠介绍,如果是有心绞痛史的患者,可以先服用硝酸甘油和阿斯匹林。硝酸甘油舌下含服一片,如果5分钟不缓解,可以再服用一片,最多服用3片。阿司匹林嚼服毫克。如果不了解患者病史,不用随便用药。

*金耽搁二:家属犹豫不决

十几分钟就能开通的血管

迟了几个小时心肌等不起

胸痛中心CCU主任医师李佳介绍说,胸痛中心年成立以后,患者从入院到开通血管的之间平均为70-80分钟,其中最快的只需要十几分钟,这是怎么做到的呢?在胸痛中心成立之前,医院的心梗患者就诊流程为先进入急诊室检查,然后转入冠心病监护病房(CCU),诊断后再考虑如何治疗,从入院到开通堵塞血管时间需要分钟。

现在,如果患者第一时间通过急救,急救人员在急救时发现疑似心梗患者,就能将患者心电图等信息发到胸痛中心,医生进一步确诊,并在导管室做好准备,医院后,不再走急诊、CCU,直接进入导管室开通血管,如果患者家属配合医生,患者从入院到血管开通时间只需要十几分钟。

田野主任介绍,心梗发生后的每一分钟心肌都在死亡,开通血管有两种方式,一种为溶栓治疗,一种为介入治疗,如果心梗发生超过了分钟,不仅不能再溶栓,患者心肌坏死面积变大,导致心衰、休克甚至死亡,即使能活下来,再复发患心衰的可能也大大升高。

然而并不是所有患者都能在短时间内开通血管,医生看到的大部分患者在听到医生介绍的病情和治疗方式时,开始不停打电话,问亲属、问熟人,“有的耽搁了好几个小时,最后还是选择了医生介绍的治疗方式,但患者的心肌坏死面积增大了,对近期和远期愈后都有影响,而有的患者在家人犹豫不决时再没有醒来。”

田野主任介绍

胸痛中心成立后,因为抢救及时患者的并发症出现率低,患者住院时间减少,住院费用也相对降低。

20172018(1-10月)

住院时间7.7天7.7天7.15天

住院费用元40元元

死亡率5.79%5.27%4.21%

来源:哈尔滨日报新晚报

张新浩记者:张焱石晶朱虹文/摄/视频拍摄

编辑:刘铖

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